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牙周炎与脑小血管病的相关性研究进展总结2026

脑小血管病(cerebralsmallvesseldisease,CSVD)是指各种病因影响脑内小动脉?微动脉?毛细血管?微静脉和小静脉所致的一系列临床?影像?病理综合征[1]?CSVD的临床表现多样,包括缺血性卒中?脑出血?认知障碍?痴呆?抑郁及步态障碍等,其发病隐匿,头部MRI所见脑实质病变为诊断CSVD的主要依据,其典型的MRI表现包括脑白质高信号(whitematterhyperintensities,WMHs)?腔隙性梗死(lacunarinfarction,LI)?近期皮质下小梗死(recentsmallsubcorticalinfarct,RSSI)?假定血管源性的腔隙?脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)?扩大的血管周围间隙(enlargedperivascularspace,EPVS)和脑萎缩[2-3]?然而,CSVD患者头部MRI的特征性表现具有一定滞后性,且无法反映其发病机制,因此仅凭借头部MRI难以早期诊断CSVD?

目前CSVD的发病机制尚未完全阐明,但已有研究显示,血-脑屏障(bloodbrainbarrier,BBB)通透性增加和血管内皮功能障碍是CSVD发生的重要病理生理过程[4-6]?其中,血管内皮功能障碍是CSVD发病机制中的核心驱动因