乳腺癌PI3KAKT抑制剂治疗相关高血糖规范化管理专家共识总结2026.docxVIP

乳腺癌PI3K/AKT抑制剂治疗相关高血糖规范化管理专家共识总结2026

乳腺癌发病率位居我国女性恶性肿瘤首位，且呈逐年上升和年轻化趋势［1］。其中约70%为激素受体（hormonereceptor，HR）阳性乳腺癌。尽管内分泌治疗、化疗和细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependentkinase，CDK4/6）抑制剂等靶向治疗显著改善了HR阳性乳腺癌患者的预后和生存情况，但仍有约2/3的患者在辅助治疗期间或之后复发，其中约50%的复发患者表现为原发性或继发性内分泌治疗耐药［2］。

磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（proteinkinaseB，AKT）信号转导通路的过度激活是导致内分泌治疗、化疗及靶向治疗耐药的关键机制之一［3］。在我国的HR阳性乳腺癌患者中，约60%存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因改变，其中PIK3CA突变率为33.0%~45.2%，AKT1突变约为7.7%，PTEN改变约为8.4%［4］。这些患者不仅对现有治疗存在耐药性，且预后较差，存在显著未满足的临床需求。

目前，PI3Kα选择性抑制剂伊那利塞（inavolisib）和泛AKT抑制剂卡匹色替（capivasertib）均已获得国家药品监督管理局（NationalMedicalProductsAdministr