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肺结节精准管理专家共识总结2026

随着低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dosespiralcomputedtomography,LDCT）筛查的广泛应用及影像技术的进步，肺结节检出率显著提高。不同结节的生物学行为具有显著异质性，传统的一刀切管理策略已不能满足现代诊疗需求。精准医学的兴起为肺结节的管理带来革命性变化，肺结节筛查、诊断、随访及治疗各阶段中众多争议焦点问题日益突出。本专家共识不以制定肺结节管理路径为目标，而聚焦现有指南或专家共识关注较少、存在分歧，且临床实践中争议较大的临床问题，主要包括特殊人群的差异化筛查、人工智能（artificialintelligence,AI）辅助诊断、机器人辅助穿刺、分子标志物的应用、低风险结节的主动监测、侵入性干预、随访终止的时机、多发结节的管理策略以及早期肺癌个体化淋巴结清扫范围和手术方式的选择等，向国内肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、介入科、影像科、病理科等多学科专家征询意见，旨在为临床医生提供科学、实用的决策参考，在平衡筛查获益与过度诊疗风险、精准识别高危人群、合理应用新技术以及优化个体化治疗方案等方面提出专家建议，以期在提升肺癌患者长期生存率的同时，最大程度地减少不必要的医疗干预，改善患者的生活质量。

1、共识制定背景

1.1肺癌流行病学及肺结节筛查现状

基于全球疾病负担研究（GlobalBurdenofDiseas