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护士分层级(N2)考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，现心电监护显示室性心动过速，血压85/50mmHg。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即通知医生

B.准备同步电复律

C.静脉推注胺碘酮

D.给予高流量吸氧

答案：B（解析：室速伴血流动力学不稳定（血压下降）需立即同步电复律，避免进展为室颤。）

2.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，下列护理措施错误的是：

A.每日清洁尿道口2次

B.集尿袋低于膀胱水平

C.定期更换导尿管（每2周1次）

D.常规使用抗生素冲洗膀胱

答案：D（解析：不推荐常规膀胱冲洗预防感染，可能破坏尿道正常菌群。）

3.患者诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，静脉输注胰岛素时，最需警惕的并发症是：

A.低血糖

B.低血钾

C.脑水肿

D.高渗状态

答案：B（解析：胰岛素促进钾离子向细胞内转移，酸中毒纠正后易出现低血钾，需密切监测血钾。）

4.患者因“脑出血”昏迷，护士评估其压疮风险时，Braden量表中“移动能力”评分2分（轻度受限），“潮湿”评分2分（偶尔潮湿），“营养”评分3分（适当），其余维度均为4分。该患者压疮风险等级为：

A.低风险（总分15-18分）

B.中风险（13-14分）

C.高风险（10-12分）

D.极高风险（≤9分）

答案：B（解