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护士面试例题及答案(带答案)

问题1：在静脉输液过程中，患者突然主诉穿刺部位疼痛，局部出现肿胀，你作为责任护士会如何处理？

答案：

首先，我会立即停止输液，关闭调节器，避免药液继续外渗。然后，观察穿刺部位：若局部肿胀、皮肤发白或发红，触摸有凹陷性水肿，可初步判断为药液外渗。接下来，我会轻轻回抽输液器活塞，查看是否有回血——若回抽无回血，确认针头已滑出血管外；若有回血但不畅，可能是针头斜面部分穿透血管壁。

处理步骤如下：

1.拔针与按压：用无菌棉签轻压穿刺点上方（避开肿胀部位），快速拔针，按压3-5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟），避免揉搓，防止皮下淤血。

2.评估外渗药物性质：若为普通液体（如生理盐水、葡萄糖），肿胀较轻时可局部热敷（温度40-50℃，每次20-30分钟），促进吸收；若为高渗液体（如20%甘露醇）、刺激性药物（如化疗药、多巴胺），需立即报告医生，根据药物特性选择处理方式（如化疗药外渗需冷敷，50%硫酸镁湿敷或遵医嘱使用解毒剂）。

3.安抚患者：向患者解释外渗原因（如血管弹性差、活动导致针头移位），表达歉意并说明后续处理措施，缓解其焦虑情绪。

4.重新穿刺：选择对侧肢体或近心端其他血管（避开肿胀部位），严格消毒后重新穿刺，穿刺成功后调节滴速，观察局部无渗漏后离开。

5.记录与交班：在护理记录单中详细记录外渗时间、药物名称、肿胀范围、处理措施及患者反应，与下一班护士