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（新）医院感染台账资料(2篇)

第一篇

医院感染台账是医疗机构感染防控全流程溯源、风险预警、责任落实的核心书面载体，贯穿入院筛查、诊疗操作、环境消杀、污物处置、人员管理全链条，是医疗机构依法执业、保障医疗质量安全的重要佐证材料，也是应对院感暴发事件、开展流调溯源的核心依据。

院感台账的体系构建需覆盖五大核心模块，各模块相互关联、形成闭环，确保所有感控行为可追溯、可核查、可整改。首先是基础信息类台账，该类台账是感控工作的底层支撑，需覆盖责任体系、科室基线、就诊人员、工作人员四大维度。院感防控责任体系台账要明确记录院感委员会的组成人员姓名、职务、职责分工，每季度召开的院感委员会会议的参会人员签到表、会议议程、讨论事项、决议内容、落实责任部门及时限，要求每次会议形成的决议必须在30日内有落实反馈记录，附相关佐证材料归入台账。各临床科室、医技科室的感控工作小组台账，要记录小组组长（科室主任）、副组长（护士长/感控护士）、组员名单，每月召开的感控工作例会记录，科室当月感控风险点排查情况、整改措施、落实效果，要求每个科室的感控小组台账每月底提交院感科审核归档。重点科室基线台账要按科室属性细化内容：ICU的基线台账要记录病房三区两通道的实际尺寸、气流流向、空气净化系统的型号、滤网更换周期及更换记录，每床配备的手消液点位、床单元消毒设备的型号、校准记录，呼吸机、血滤机等侵入性设备的日常消毒记录；新