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2026年临床眼科学模拟练习题及答案

1.患者，男，68岁，诊断为原发性急性闭角型青光眼，左眼急性发作入院，右眼目前无任何症状，眼压15mmHg，房角检查为窄Ⅱ型，房角开放1/2周，未见粘连，对右眼的正确处理方案是

A.长期随访观察，无需特殊处理

B.行预防性虹膜周边切除术

C.行小梁切除术

D.长期滴用缩瞳剂控制

正确答案：B。答案解析：原发性闭角型青光眼为双眼发病，一侧急性发作后，未发作的对侧眼已经处于临床前期，本身存在房角窄、晶状体位置靠前等解剖易感因素，未来80%以上会出现急性发作，因此推荐尽早行预防性虹膜周边切除术，通过切除周边虹膜解除瞳孔阻滞，避免急性大发作。单纯随访观察会增加急性发作致盲的风险，小梁切除术多用于已经存在广泛房角粘连、眼压无法控制的闭角型青光眼，长期滴用缩瞳剂仅能临时改变房角开放程度，无法从根本上解决解剖异常，还会带来药物不良反应，因此仅B正确。

2.皮质性白内障初发期最典型的临床表现是

A.中心视力明显下降

B.晶状体皮质完全混浊

C.虹膜投影阳性

D.周边皮质混浊，中心视力多无明显改变

正确答案：D。答案解析：皮质性白内障按照病变进展分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期四期。初发期混浊多起始于晶状体周边部皮质，瞳孔区晶状体尚未受累，因此对中心视力影响较小，多数患者视力无明显下降；虹膜投影阳性是膨胀期的特征性表现，晶状体膨胀使前房变浅，混