报告单书写发放制度.docxVIP

报告单书写发放制度

临床医生申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，我科人员应退回修改。

检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果。病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或有效证件取化验单。

发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找记录补发报告。

检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须发放的需经消毒后再发放。

检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则。

临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报告单上任意的涂改、划线做记号或列公式等不规范的行为。

检验报告存盘由本院信息中心负责。