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医院院感暴发处置预案

1适用范围

本预案适用于本院范围内发生的所有疑似或确认医院感染暴发事件的应急处置，涵盖门诊、住院病区、医技科室、消毒供应中心、手术室、重症监护室、新生儿科、血液透析室等所有诊疗区域，涉及细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等各类病原体引发的院感暴发，以及因消毒灭菌不合格、手卫生依从率不足、诊疗操作不规范等各类诱因导致的暴发事件。

2定义与判定标准

2.1相关定义

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

2.2分级判定

一般院感暴发：3例以上10例以下的院感暴发，未发生死亡病例，病原体无特殊耐药性，未跨科室传播。

较大院感暴发：10例以上院感暴发，或出现1例及以上死亡病例，或病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌，或跨2个及以上科室传播。

重大院感暴发：涉及特殊病原体（如霍乱、鼠疫、新冠病毒、朊毒体等）的院感暴发，或发生3例及以上死亡病例，或引发重大社会影响。

3应急处置组织架构与职责

3.1应急处置领导小组

由院长任组长，分管院感的副院长任副组长，成员