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中国肺癌防治指南（2025年版）

第一章流行病学与防治现状

肺癌是全球及中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁居民健康。根据最新的流行病学数据统计，中国肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，且呈现明显的上升趋势。在组织病理学类型上，腺癌已成为最主要的亚型，特别是在非吸烟人群中，鳞癌和小细胞癌的比例相对较低。肺癌的发生与吸烟、二手烟暴露、职业暴露（如石棉、氡气、砷等）、大气污染以及遗传因素等密切相关。随着人口老龄化的加剧和环境污染问题的存在，肺癌的疾病负担将继续加重。

当前，肺癌防治的核心策略在于“早筛、早诊、早治”。通过低剂量螺旋CT（LDCT）在高危人群中的普及应用，越来越多的早期肺癌被发现，显著提高了患者的长期生存率。然而，临床就诊的患者中仍以晚期为主，导致总体预后不佳。因此，加强规范化诊疗流程的推广，提升公众对肺癌高危因素的认知，以及推动精准医学在肺癌治疗中的应用，是降低肺癌死亡率、改善患者生存质量的关键路径。本指南旨在基于最新的循证医学证据，为临床医生提供全面、规范且具有可操作性的肺癌防治建议。

第二章筛查与早诊

肺癌筛查是降低死亡率的有效手段。对于无症状的健康人群，推荐进行肺癌风险评估，并针对高危个体开展低剂量螺旋CT筛查。

一、筛查人群界定

建议对年龄介于50至74岁之间，且符合以下任一条件的人群进行年度筛查：

1.吸烟指数≥20包/年（每天吸烟包数×吸烟年数