心脏左主干支架术后护理查房.docVIP

冠状动脉左主干病变支架植入术后护理查房记录

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：心血管内科监护病房（CCU）

主持人：李雪护士长

参加人员：张医生、刘护士、王护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：赵建国

性别：男

年龄：62岁

床号：CCU-3

住院号：2025120018

诊断：冠状动脉左主干重度狭窄，急性冠脉综合征（ACS），高血压病3级（极高危），2型糖尿病

一、病例汇报（责任护士：刘护士）

主诉：患者因“反复胸闷、胸痛1月，加重伴大汗2小时”于2025年12月15日急诊入院。

现病史：患者1月前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，持续约5分钟，休息后缓解，未予重视。2小时前疼痛再次发作，程度加剧，伴大汗、濒死感，遂急诊入院。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。

手术经过：患者入院后急查心电图示V1-V6导联ST段压低0.2-0.4mV，肌钙蛋白I2.5ng/mL，诊断为非ST段抬高型心肌梗死。12月16日行冠状动脉造影，提示左主干开口狭窄90%，前降支近段狭窄80%，回旋支中段狭窄75%。术中于左主干植入Firehawk3.5×23mm药物涂层支架1枚，前降支及回旋支择期处理。手术过程顺利，术后安返CCU。

术后病情：

生