儿童贫血营养缺乏筛查量表.docx

儿童贫血营养缺乏筛查量表

一、筛查适用范围

本筛查量表适用于6月龄~14岁儿童营养缺乏性贫血的群体筛查和个体风险评估，可用于社区卫生服务中心、儿童保健机构、学校卫生筛查等场景，能够快速识别营养性贫血高危人群，早期干预，降低儿童贫血患病率。

二、一般信息采集模块（仅用于信息登记，不纳入总分计算）

1.基本信息

姓名：_性别：□男□女出生日期：_年_月_日年龄：_岁_月龄民族：_户籍类型：□城市□农村筛查日期：_年_月_日喂养史（1岁以内儿童填写）：□纯母乳喂养□混合喂养□人工喂养首次添加辅食月龄：_月龄辅食添加种类：□强化铁谷类□红肉□肝脏□蔬菜□

2.病史