儿科质量安全考核细则.docx

儿科质量安全考核细则

一、考核组织与实施

本考核细则适用于医院所有涉及儿科诊疗活动的岗位，包括儿科医师、护理人员、药学人员、医技辅助人员、行政后勤保障人员，实现儿科诊疗全流程、全人员覆盖。成立由医务部、质量管理办公室、护理部、感控科、药学部、儿科主任、儿科护士长共同组成的儿科质量安全考核小组，明确考核小组职责：负责制定年度考核计划、开展现场考核、汇总考核结果、督促问题整改、落实考核奖惩。考核实施频次为：每月开展不少于2次的专项抽查，每季度开展一次全面考核，考核结果按月统计、季度公示，年度累计核算最终得分。考核采用千分制，满分1000分，得分900分及以上评定为优秀，800-899分评定为合格，