全麻术后寒战一例.pptVIP

全麻术后寒战一例九江市第一人民医院麻醉科黄博1.2019/11/26

寒战？OR寒颤？参考答案：寒战是寒颤的近义词，后字都念zhan（第四声）。2.2019/11/26

病史简介患者王定平，男，40岁，体重65kg，急诊入室，拟在全麻下行肛周脓肿切开引流术，既往18年前腰椎手术史（具体不详），余无特殊。术前检查：白蛋白51g/L，总胆汁酸15.2umol/L，阴离子间隙4.4mmol/L3.2019/11/26

麻醉过程18:05病人入室，开放静脉并常规监护，BP：123/78,p：85次/分，spo2:100；18:20麻醉诱导，地塞米松5mg，布托啡诺1mg，咪达唑仑3mg，芬太尼0.2mg，丙泊酚135mg；18:22喉罩（4.0#）顺利置入，麻醉维持瑞芬太尼0.2mg/h，丙泊酚200mg/h；18:30手术开始；18:45，外科医生反映病人肛门受刺激后有收缩动作，遂打开七氟烷挥发罐，浓度1%，但肌松效果不佳，18:56，静推顺阿10mg，19：20关闭七氟烷挥发罐，19:25停止瑞芬太尼和丙泊酚泵注，19：30手术结束。19:51患者恢复自主呼吸，潮气量200ml左右，19:54新斯的明2mg静推，30s后阿托品1mg静