排便障碍的外科治疗演示课件.pptVIP

THANKYOUSUCCESS**可编辑盆底腹膜疝发病机制：①盆底腹膜过度松弛②阴道后壁上部筋膜支持结构损伤③盆底腹膜扩展至直肠前壁而形成疝囊子宫切除后盆底疝：指子宫切除后盆腔扩大、内容增多、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹疝入,形成盆底疝。①子宫切除后并发症②阴道穹隆未固定于冠状韧带和子宫骶韧带③Douglas陷凹未封闭子宫切除后盆底疝发病机制：闭孔疝：在临床上较少见,诊断困难,多表现为小肠梗阻，肠梗阻可为急性或间歇性的,老年人易发生肠绞窄,其中约半数需行肠切除,较少导致慢性便秘。盆底疝导致便秘的机制：

疝内容物对直肠前壁的压迫,致使直肠前壁封闭了肛管上口,阻碍了粪便的排出,且愈用力排便,疝内容物对直肠前壁的压力愈大,粪便排出愈困难。（一）(二)疝内容将直肠挤压至骶骨表面,使粪便阻于直肠、乙状结肠交界以上,而不能排出。(三)乙状结肠系膜过长，乙状结肠冗长,当其疝入后可能使乙状结肠扭曲成角导致粪便不能通过。