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口腔科咬合检查操作规范

一、操作前准备

1.1人员准备

操作医师需取得口腔执业医师资格，具备3年以上口腔临床工作经验，熟练掌握牙列、咬合、颞下颌关节的正常解剖生理知识，熟悉各类咬合紊乱的临床表现。操作前严格执行手卫生规范，按《医疗机构消毒技术规范》要求佩戴一次性医用帽子、医用外科口罩、无菌乳胶手套，手套若出现破损、污染立即更换。

1.2患者准备

引导患者取端坐位，头靠于牙椅头托，调整牙椅高度至患者上颌牙列咬合平面与地面呈0°~15°角，医师视线与患者咬合平面的垂直距离维持在40~50cm。告知患者检查全程的注意事项：需放松下颌肌肉，避免刻意调整咬合位置，如有酸胀、疼痛等不适立即举手示意。若患者存在颌面部外伤、颞下颌关节急性脱位/疼痛、张口受限（张口度20mm），需先评估操作风险，待急性症状缓解后再行全面咬合检查。

1.3器械准备

所有器械需经高水平消毒或灭菌，符合《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》要求，具体包括：

基础检查器械：一次性口镜（视野清晰无划痕）、牙科探针（尖端圆钝无毛刺）、牙科镊子（咬合紧密无松动）；

咬合专用检查器械：12μm厚超薄咬合纸（蓝色/红色双色）、200μm厚厚型咬合纸、金属咬合蜡片（熔点42~45℃）、硅橡胶咬合记录材料（基质与催化剂配比1:1，工作时间2~3min，固化时间3~5min）、咬合压力指示剂（可显示0~100N咬合压力分布）、牙线（圆线/