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医院手术并发症沟通演练脚本

一、演练基本信息

项目

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演练主题

腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆管损伤并发症医患沟通

演练目标

规范医务人员并发症告知流程，提升共情沟通能力，掌握风险告知、方案解释、情绪安抚、争议预防的核心技巧，保障患者知情权，降低医疗纠纷发生率

演练场景

胃肠外科医生办公室+外科病房护士站+患者病房

参与角色

主管医师（张医生，普外科主治医师，5年LC手术经验）、责任护士（李护士，普外科N2级护士）、患者（王XX，女，48岁，胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，术后18小时）、患者家属（刘先生，患者丈夫，49岁，公司职员，陪同就医）

前期准备

患者术后腹部CT平扫+增强报告（提示胆总管上段横断损伤，腹腔引流液胆红素浓度128μmol/L，腹盆腔积液约300ml）、血常规报告（白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞占比86%）、肝功能报告（总胆红素42μmol/L，直接胆红素28μmol/L，谷丙转氨酶78U/L）、《手术并发症知情告知书》《二次手术知情同意书》、LC手术常规宣教资料、胆管损伤治疗路径说明卡

二、演练流程

场景1：术前风险前置沟通（术前1天，医生办公室）

张医生：您好刘先生，我是您爱人的主管医生张大夫，今天和您确认明天的手术安排。您爱人诊断是胆囊结石伴慢性胆囊炎，反复发作右上腹疼痛半年，术前超声、肝功、凝血这些检查都没有明显禁忌，我们计划明天上午9点做腹