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医院院感科针灸侵入操作无菌院感防控岗位职责

一、制度体系建设与准入管控职责

1.负责依据《医疗机构感染预防与控制基本制度》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等国家规范，结合本院实际，制定并每年更新针灸侵入操作无菌院感防控的各项规章制度、操作流程、风险防控清单与考核标准，明确从器械采购、储存、操作前准备、操作实施、操作后器械处置到环境消毒、医疗废物管理全流程的防控要求。将所有刺破皮肤、侵入皮下及更深层组织的针灸诊疗操作全部纳入管控范围，涵盖普通针刺、针刀、火针、穴位埋线、穴位注射、银质针导热治疗、浮针、拨针、内热针等所有类型操作，根据操作侵入深度、感染风险等级划分为中度风险（普通针刺、火针）与高风险（针刀、穴位埋线、银质针、拨针）两类，制定差异化防控标准，确保不同风险等级操作的防控要求匹配感染风险。

2.参与针灸相关医疗器械采购的院感前置审核，严格把控器械准入资质：一次性使用针灸针、一次性埋线等产品必须具备医疗器械注册证，卫生指标符合《一次性使用卫生用品卫生标准》（GB15979-2002）要求，每批次产品需提供合格检测报告，严禁不合格产品流入临床；可复用针灸器械必须具备合法医疗器械注册资质，符合复用器械的质量要求，不耐高温高压、不符合复用灭菌要求的器械严禁按可