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胶质瘤术后放疗患者的护理查房

一、前言

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的40%~50%，具有生长速度快、浸润性强、复发率高的特点。目前，手术联合术后放疗是胶质瘤的标准治疗方案——手术尽可能切除肿瘤，放疗则通过放射线抑制残留肿瘤细胞的增殖，显著降低术后复发率，延长患者生存期。但放疗过程中，患者常面临颅内压增高、放射性皮炎、胃肠道反应等生理问题，同时伴随焦虑、恐惧等心理负担，这些都对临床护理提出了更高要求。

护理查房作为临床护理的重要环节，旨在通过对具体病例的系统梳理，明确护理重点、优化护理措施、提升护理人员的专业能力。本文以胶质瘤术后放疗患者为核心，结合真实护理实践，从病例介绍、评估、诊断到措施、并发症管理、健康教育逐一展开，希望为临床护士提供可参考的护理路径，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念。

二、病例介绍

患者李某，男性，48岁，因“反复头痛3个月，加重1周”入院。完善头颅MRI提示右额颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。入院后行右额颞叶胶质瘤切除术，术后病理示：胶质母细胞瘤（WHOⅣ级），肿瘤最大径5cm，侵及脑实质深层。术后予脱水、止血、营养神经等治疗，切口愈合良好（术后10天拆线，无红肿渗液），右侧肢体肌力从术前3级恢复至4级，无明显颅内感染征象。

术后3周，患者开始行三维适形放疗（靶区覆盖肿瘤残腔及周围2cm亚临床病灶），计划总剂量60Gy，分30次完