肩袖修补术后护理教学个案.doc

肩袖修补术后护理教学个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：56岁，职业：退休教师。

主诉：右肩疼痛伴活动受限6个月，加重1周。

现病史：患者6个月前无明显诱因出现右肩疼痛，抬臂时疼痛加剧，呈“撕裂样”，休息后可缓解，未予重视。近1周疼痛明显加重，无法完成梳头、穿衣等日常动作，夜间因疼痛影响睡眠。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、过敏史。

体格检查：

右肩局部无明显肿胀，肩峰下压痛（+），Neer征（+）、Hawkins征（+）、Jobe试验（+），肩关节主动前屈90°、外展80°