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输血不良反应处理规范

为保障临床用血安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》，《临床输血技术规范》（卫医发[2000]184号，二000年六月二日），制定本制度。

1.输血反应主要有输血不良反应和经血传染性疾病。

输血反应指在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。

主要包括：（1）发热反应（2）过敏反应（3）溶血反应（4）输血后移植物抗宿主病（5）大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）（6）输血相关急性肺损伤（7）细菌污染引起的输血反应（8）输血传播的疾病。

2.主要不良反应症状及临床处理：

（1）发热反应：一般在输血过程中或输血后1-2h出现体温升高1-2℃，可有寒战，一般为致热原或白细胞引起的同种免疫反应，也应除外细菌污染或溶血所致，应立即中止输血，对症处理。

（2）过敏反应：以荨麻疹、眼面部血管性水肿为特征，严重者出现会厌水肿、支气管痉挛和过敏性休克，轻症可放慢滴速经抗过敏等对症处理后好转，重症者除立即中止输血外，应给予肾上腺素及肾上腺皮质激素或升压药，有会厌水肿者，应作气管切开以防窒息。

（3）溶血反应：最严重的是急性血管内溶血，一般发生于ABO血型不合的输血者，多在输血开始10-30分钟出现寒战、发热、心悸、头胀、面红、腰背痛、恶心、呕吐、腹痛