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高尿酸血症与痛风患者膳食指导.pptx

高尿酸血症与痛风患者膳食指导

汇报人：文小库

2026-04-24

特殊情况指导

疾病基础介绍

核心营养原则

推荐食物选择

限制与避免食物

生活方式管理

疾病基础介绍

高尿酸血症定义与机制

代谢紊乱核心

高尿酸血症（HUA）是由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的慢性病，诊断标准为非同日2次空腹血尿酸＞420μmol/L。

排泄障碍主导

85%～90%病例因肾脏尿酸排泄减少，与SLC2A9/GLUT9、URAT1等转运蛋白基因突变相关，导致肾小管重吸收增加或分泌减少。

生成过多因素

10%～15%因尿酸生成过多，涉及PRPP合成酶活性增高、HGPRT缺乏等酶缺陷，或骨髓增殖性疾病致细胞核酸大量分解。

环境与遗传交互

高嘌呤饮食（红肉、海鲜）、酒精（尤其啤酒）、果糖饮料及利尿剂等药物通过干扰排泄或增加生成加剧高尿酸血症。

痛风症状与并发症

急性关节炎典型表现

尿酸盐结晶沉积于关节（如第一跖趾关节）引发剧烈疼痛、红肿，伴白细胞浸润及IL-1等炎症因子释放。

慢性痛风石形成

多系统损害

长期高尿酸血症导致单核/巨噬细胞包裹尿酸盐结晶，形成皮下结节（耳廓、关节周围），可破坏骨质致关节畸形。

尿酸性肾结石（占肾结石10%）、慢性尿酸盐肾病（间质纤维化）及心血管风险（动脉粥样硬化关联）为常见远期并发症。

减少嘌呤摄入源头

限制动物内脏、浓肉

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