口腔科患者晕厥应急处置流程.docxVIP

口腔科患者晕厥应急处置流程

一、晕厥前期识别与初步评估

（一）风险人群前置筛查

口腔科诊疗前需常规排查晕厥高危因素，符合以下任意1项者需纳入重点监测范畴：

1.人口学特征：14岁以下儿童、65岁以上老年人，体重指数18.5kg/㎡的消瘦人群。

2.基础病史：既往有晕厥发作史、直立性低血压病史、重度贫血（血红蛋白90g/L）、未控制的高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）、糖尿病（空腹血糖3.9mmol/L或16.7mmol/L）、严重心律失常、冠心病、脑血管狭窄病史。

3.诊疗相关因素：诊疗前空腹时间4小时、近24小时内睡眠不足6小时、术前存在焦虑恐惧情绪、预计诊疗时长1小时、需行局部浸润麻醉/阻滞麻醉、拔牙/颌面外科手术等有创操作。

4.生理状态：女性月经期、妊娠早期（12周以内）、术后1周内复诊人群。

高危患者就诊时需常规测量坐位肱动脉血压、指尖血糖及心率，基础血压90/60mmHg、血糖4.2mmol/L者，需先给予口服50%葡萄糖注射液20ml，休息15分钟指标恢复正常后再启动诊疗，必要时安排家属全程陪同。

（二）前驱症状快速识别

晕厥发作前1-5分钟多数患者会出现典型前驱表现，医护人员需在诊疗过程中每5分钟观察1次患者状态，出现以下任意2项症状需立即暂停操作：

1.神经精神症状：头晕、视物模糊、黑矇、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、烦躁不安、濒死