2025年医院信息管理与病案书写手册.docx

2025年医院信息管理与病案书写手册

第1章信息化基础架构与数据治理

1.1医院信息资源规划与顶层设计

医院信息资源规划是构建未来医疗数据资产的基石，需遵循“业务驱动、数据导向”的原则，首先对全院HIS、LIS、PACS、EMR等核心业务系统进行全量盘点，明确各模块间的数据流向与交互接口，确保基础架构的模块化与可扩展性。在顶层设计阶段，必须建立统一的组织架构，设立由院领导挂帅的信息治理委员会，明确信息中心、临床科室及财务部门在数据标准制定中的权责边界，打破信息孤岛，实现跨部门数据共享。

规划需涵盖“数据湖仓一体”的技术路线，通过引入大数据中台架构，将结构化数据（如病历主数据）