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医院织物清洗消毒不合格预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医院织物清洗消毒不合格事件的应急处置流程，有效控制事件扩散风险，杜绝不合格织物流入临床使用环节，保障患者、医务人员及其他在院人员的健康安全，维护医院正常诊疗秩序，依据国家相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况制定本预案。

1.2编制依据

本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）、《消毒产品生产企业卫生规范》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）、《医院感染管理办法》等相关法规、标准编制。

1.3适用范围

本预案适用于我院所有医用织物（包括患者用床单、被罩、病号服、手术衣、手术铺单、医务人员工作服、隔帘、窗帘、保洁用织物等）在院内自行清洗消毒、或委托第三方洗涤机构清洗消毒过程中，被检出清洗消毒不合格时的应急处置。

不合格情形具体包括：

1.微生物指标不合格：菌落总数＞200cfu/100cm2，检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等致病菌，感染性织物消毒后仍检出病原微生物；

2.感官指标不合格：织物外观残留污渍、血渍、异味、明显破损，pH值超出6.5-7.5的合格范围；

3.流程合规性不合格：清洗消毒流程不符合标准要求、未按织物分类要求处置、消毒