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医疗机构职业暴露（接触）院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和处置医疗机构工作人员职业暴露导致的院内感染事件，规范暴露后处置流程，降低感染风险，保障医务人员及相关工作人员职业安全，维护医疗秩序稳定，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于医疗机构内所有工作人员，包括临床医护人员、医技人员、后勤保障人员、保洁人员、陪护人员、实习规培人员、外来进修人员及第三方驻场工作人员，在执业过程中发生血源性病原体、呼吸道病原体、消化道病原体、皮肤黏膜接触性病原体等暴露后的应急处置。

1.3编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《血源性病原体职业接触防护导则》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《职业性接触传染病诊断标准》等国家及行业现行规范制定。

1.4工作原则

坚持预防为主、平战结合，实行“属地管理、分级负责、快速反应、科学处置、全程追溯、保障到位”的工作原则，确保暴露后处置“1小时内启动、24小时内完成风险评估、暴露后干预覆盖率100%、随访追踪完成率100%”。

二、应急组织架构及职责

2.1领导小组

成立职业暴露应急处置领导小组，由医疗机构主要负责人任组长，分管院感、医务、护理的副院长任副组长，成员包括院感科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、人