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孕期血糖监测与控制目标总结2026

孕期生理变化导致胰岛素抵抗逐孕周加重，血糖监测与目标设定需贴合妊娠特点，同时兼顾低血糖风险。

1.血糖监测方式

常规监测：空腹、餐前、餐后血糖，胰岛素泵治疗者需强化餐前监测；

动态血糖监测（CGM）：强烈推荐1型糖尿病孕妇使用，可提升血糖达标时间（TIR），降低巨大儿、新生儿低血糖风险；2型糖尿病及GDM孕妇可个体化选用。

禁用估算A1C、血糖管理指标（GMI）替代实测A1C。

2.血糖控制标准

3.A1C控制目标

孕期红细胞更新加快，A1C生理性降低，理想目标＜6%（＜42mmol/mol）；无法耐受低血糖者可放宽至＜7%（＜53mmol/mol），建议每月监测1次。

4.CGM目标（1型糖尿病专用）

血糖达标时间（TIR，63～140mg/dL）＞70%；

低血糖时间（＜63mg/dL）＜4%，

严重低血糖（＜54mg/dL）＜1%；

高血糖时间（＞140mg/dL）＜25%。

引自美国糖尿病协会（ADA）2026《糖尿病医学诊疗标准》