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日间手术围术期麻醉全流程质量管理专家共识总结2026

《日间手术围术期麻醉全流程质量管理专家共识》旨在规范国内日间手术麻醉管理，助力日间手术标准化落地。

一、共识制定背景

2022年国家卫健委印发《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》，为日间医疗规范化发展划定管理准则。为落地相关制度要求，专家组牵头编写这份管理类共识，因缺少相关临床研究数据，无法采用GRADE划分证据等级。共识通过多轮专家投票筛选推荐条目，投票划分五个赞同等级，投票赞同率超80%定为强烈推荐，部分赞同汇总达标则为弱推荐，未达标条目经两轮修改仍不合格直接剔除，最终敲定全部推荐内容。

二、日间手术麻醉管理组织与场地人员设置

1.院科两级管理架构

院级日间手术管理委员会必须纳入麻醉专业人员参与管理，属于强烈推荐内容；麻醉科室需要结合日间手术特点，自行完善麻醉医师考核授权、绩效考核、质量监测等成套管理制度，落实精细化管理要求。

科室层面建议组建日间手术麻醉亚专业组，选配高年资医师牵头，固定专人负责日间麻醉工作，统一制定科室麻醉执行流程，减少不同医师诊疗带来的管理差异。同时所有在岗麻醉人员需要定期开展专项培训，学习病房管理、医患沟通与不良事件应急处置相关内容，该要求为强烈推荐。

2.门诊、手术室与复苏区配置

开展日间手术的医疗机构必须设立麻醉门诊，由主治及以上资质、经过遴选授权的医师坐诊，全麻患者能否开展日间手术，最终决定