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2026神经科护理学试题及答案

1.患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。头颅CT示左侧基底节区脑梗死。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。该患者目前最主要的护理问题是什么？应如何制定护理措施？

答案：该患者目前最主要的护理问题是“躯体移动障碍”，与脑梗死导致右侧肢体偏瘫有关。护理措施应围绕此核心问题展开，并兼顾整体病情：

（1）密切监测生命体征与神经功能：持续监测血压，避免过低或过高，维持脑灌注压。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）每2-4小时评估一次神经功能变化，警惕病情进展或出血转化。注意观察瞳孔、意识及言语变化。

（2）体位与肢体摆放：良肢位摆放是预防并发症的基础。取仰卧位时，患侧肩胛下垫软枕，使肩部前伸；肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展；患侧臀部下方垫软枕，防止髋关节外旋；膝关节下垫软枕，保持微屈，足底避免接触硬物，预防足下垂。侧卧位时，应多采取健侧卧位与患侧卧位交替，患侧卧位时需注意受压部位的保护。

（3）早期康复介入：在生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展后48小时即可开始。包括被动关节活动度训练，从大关节到小关节，动作轻柔缓慢，每日2-3次，防止关节挛缩和肌肉萎缩。同时可进行床上主动-助力运动，如桥式运动、翻身训练。

（4）安全护理与预防跌倒：加装床栏，呼叫器置