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汇报人:肝脏肿瘤

影像诊断

CONTENTS目录01肝脏肿瘤影像诊断基础02常见肝脏良性肿瘤影像表现03常见肝脏恶性肿瘤影像表现04不同影像技术的临床应用05肝脏肿瘤影像鉴别与误区06肝脏肿瘤影像诊断进展

肝脏肿瘤影像诊断基础01

肝脏解剖与肿瘤分型肝脏分段解剖依据Couinaud分段法，肝脏以肝静脉和门静脉为界分为8段，如肝右后叶上段为S7段，手术切除时需精准定位。肝细胞癌分型巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）将其分为极早期、早期、中期、晚期，如中期患者多伴门静脉侵犯，需综合治疗。

常用影像技术原理超声成像原理通过探头发射声波，接收回声成像，可实时观察肝肿瘤血流，如肝癌超声显示低回声结节伴血流信号。CT扫描原理利用X线分层扫描，经计算机重建图像，平扫+增强可区分肝血管瘤与肝癌，增强扫描肝癌呈“快进快出”强化。MRI成像原理基于氢质子共振，多序列成像，T2WI上肝转移瘤呈高信号，结合DWI可提高小肿瘤检出率。

常见肝脏良性肿瘤影像表现02

肝血管瘤影像特征CT平扫表现肝血管瘤在CT平扫时多呈圆形或类圆形低密度灶，边界清晰，密度均匀，如35岁女性体检发现肝右叶直径3cm低密度影。增强扫描特征动脉期病灶边缘呈结节状强化，随时间推移强化范围向中心扩展，延迟期可完全充填，类似早出晚归表现。MRI影像特点T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，称为灯泡征，增强扫描强