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汇报人:2026

2026年01月10日

临床医护人员压力性

损伤应急预案及流程

CONTENTS

目录

01

风险评估标准

02

应急响应分级

03

处置操作规范

04

质量追溯机制

05

典型案例复盘

风险评估标准

01

评估指标

皮肤状态评估

每日检查患者骶尾部、足跟等受压部位，如发现局部皮肤发红且按压不褪色，需立即记录并启动干预，某三甲医院数据显示该指标异常占比达32%。

活动能力评估

采用Braden量表评估患者活动度，卧床不起者记1分，轮椅活动者记2分，某院康复科通过该指标使压疮发生率下降18%。

营养状况评估

检测血清白蛋白水平，低于35g/L为高风险，需联合营养科制定膳食方案，某省人民医院案例显示营养干预后压疮愈合时间缩短25%。

评估方法

Braden量表评估法

对新入院患者2小时内采用Braden量表评估，包括感知、活动能力等6项，得分≤12分需启动压疮预警。

Norton量表评估法

对老年患者每日使用Norton量表评估，涵盖身体状况、活动等5项，得分≤14分时实施预防护理。

Waterlow量表评估法

针对术后患者，用Waterlow量表评估年龄、体重等因素，风险≥10分时每4小时翻身一次。

应急响应分级

02

分级依据

损伤严重程度分级

依据《国际压力性损伤防治指南》，将损伤分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期，如Ⅳ期可深达肌肉、骨