麻痹性斜视课件.pptVIP

麻痹性斜视（2）眼性眩晕和步态不稳：眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的，当眼球运动时，斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定，症状更明显。遮盖一眼后，症状即可消失，水平性复视和注视无背景的单一目标所引起的症状较轻，旋转性复视和注视复杂背景的目标所引起的症状较明显，症状严重的会出现恶心和呕吐，由于突然的眼位偏斜，视觉定位功能被破坏，患者走路时步态不稳，常向某一方向偏斜。麻痹性斜视（3）异常投射：当麻痹性斜视患者用患眼注视物体，并试图用手去接触该物体时，手总是不能准确地接触该物体，而偏向麻痹肌作用方向，侧移位的距离常比实际斜视度还大。因为用麻痹眼注视时，麻痹肌功能丧失或明显不足，使患眼的黄斑区不能对向正前方，或因麻痹肌的直接拮抗肌需用超常量的松弛才能使黄斑区对向正前方，本体感受器发出信息，中枢依所接受的错误信息发出指令，故不能准确地接触目标，这种异常投射又称假投射。★代偿头位代偿头位的诱因（1）代偿眼外肌的运动异常非共同性斜视为了克服双眼复视和视混淆导致的视觉干扰，常采取代偿头位求得双眼矢状轴或垂直轴的趋于平行。（2）改善视力或减少视疲劳眼球震颤、A—V型斜视、分离性垂直偏象4(DVD)、部分共同性斜视和弱视等，可通过取代偿头位