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医疗机构院感科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

有效预防、快速应对和及时控制院内感染暴发事件，最大限度降低院内感染对患者安全、医务人员健康和医疗机构正常诊疗秩序的危害，保障医疗质量与医疗安全。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》及国家卫生健康委发布的现行院感相关规范、标准制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于本院范围内发生的所有院内感染暴发事件、疑似院内感染暴发事件，以及法定传染病、新发突发传染病在院内的传播事件处置，涵盖门诊、住院病区、医技科室、后勤保障部门等所有诊疗及辅助区域。

1.4事件分级

根据感染暴发涉及范围、危害程度、扩散风险，将院内感染事件分为三级：

一般院内感染事件：3例及以上5例以下同种同源感染病例，未发生死亡病例，无特殊病原体、耐药菌传播，局限于单个科室，未影响科室正常诊疗秩序。

较大院内感染事件：5例及以上10例以下同种同源感染病例，或出现1例及以上感染相关死亡病例，或发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌等重点耐药菌、法定乙类传染病的局部暴发，波及2个及以内科室，对诊疗秩序造