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医疗机构胸外科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处置胸外科院内感染暴发及散发病例，规范感染事件处置流程，降低感染发生率，减少感染对患者的健康损害及医疗资源损耗，保障医疗安全与医疗秩序，依据国家相关法规制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于胸外科病房、门诊、内镜室、手术室、换药室等所有诊疗区域内发生的各类院内感染事件，包括散发病例、聚集性病例、暴发事件，以及特殊病原体、多重耐药菌感染的应急处置。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《医疗机构消毒技术规范》等国家及行业现行规范。

1.4工作原则

遵循“预防为主、快速响应、科学处置、属地管理、分级负责、信息准确、无缝衔接”原则，所有工作人员均为院内感染防控第一责任人，发现感染风险第一时间上报，执行“早发现、早报告、早隔离、早干预”防控策略。

二、应急组织体系与职责

2.1应急处置领导小组

组长：胸外科科主任、护士长

副组长：副主任、教学护士长、院感兼职医生、院感兼职护士

成员：所有在岗医师、护士、规培生、进修生、实习人员、工勤人员、保洁人员

领导小组日常办公室设在护士站，由院感兼职护士承担日