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2026-04-27

原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）

目录

CONTENTS

概述

诊断标准

治疗原则

预防策略

管理流程

指南更新要点

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概述

定义与流行病学特征

定义

原发性骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，表现为骨脆性增加和易发生骨折，其发病机制涉及骨代谢失衡和骨量减少。

流行病学特征

疾病负担

我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群患病率显著升高，女性达51.6%，男性为10.7%。全球范围内，白种人和黄种人的患病风险高于黑人。

骨质疏松性骨折（如椎体、髋部和腕部）的医疗费用预计到2050年将达1630亿元，且骨折后致残率和死亡率显著增加，尤其是髋部骨折。

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病因与风险因素分析

激素水平下降

绝经后女性雌激素水平急剧下降，导致破骨细胞活性增强，骨吸收超过骨形成；老年男性睾酮水平降低也会影响骨代谢。

营养与代谢因素

长期钙摄入不足、维生素D缺乏及甲状旁腺激素代偿性增高，导致骨转换加速和骨丢失。

遗传与峰值骨量

青春发育期达到的峰值骨量主要由遗传因素决定，峰值骨量低者更易发生骨质疏松。

生活方式与环境

高龄、吸烟、酗酒、缺乏运动、长期卧床及跌倒风险增加均为重要危险因素。

临床表现与分型

疼痛与脊柱变形

患者常出现腰背疼痛，严重时因椎体压缩性骨折导致身高变