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医疗机构药事管理考核细则

一、考核总则

1.考核目的：规范医疗机构药事管理全流程运行，保障临床用药安全、有效、经济，落实《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《国家基本药物目录》等法律法规及规范要求，强化药事管理持续改进机制。

2.适用范围：各级各类医疗机构（综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、门诊部等），其中基层医疗机构可结合服务能力适当调整考核指标权重，不得降低核心安全管理要求。

3.考核周期：二级及以上医疗机构每季度开展1次专项考核，年度开展全覆盖综合考核；基层医疗机构每半年开展1次专项考核，年度开展综合考核。考核结果与科室绩效、人员职称晋升、评优评先直接挂钩。

4.考核权重：药事管理组织与制度建设占10%，药品采购与储存管理占15%，处方与医嘱管理占20%，临床合理用药管理占25%，药学服务与不良反应监测占15%，特殊管理药品与高警示药品管理占10%，持续改进与培训管理占5%。

二、药事管理组织与制度建设考核（100分，占总权重10%）

1.组织架构设置（30分）

按要求成立药事管理与药物治疗学委员会（组）：二级以上医院需由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理、医院感染管理、医疗行政管理等人员组成，主任委员由医疗机构主要负责人或分管医疗工作的负责人担任，未成立扣15分，人员资质不符合要求每缺1类人员扣3分，主任委员资质不符合要求扣5分。