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手术室查对制度

1.对手术患者严格执行“六查十二对”：

六查：到病区接患者时查、患者入手术间时查、麻醉前查、消毒皮肤前查开刀前查、关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2.核对患者、病历及身份识别腕带，所有信息准确无误。

3.麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方按照《手术安全核查表》进行核对。

4.术前术中用药遵循“三查八对”，防止护理不良事件发生。

5.无菌物品及一次性物品使用前检查包装、灭茵有效期等。

6.术中物品的核查严格执行《手术物品清点制度》。

7.术中输血严格执行《手术室安全用血制度》。

8.术中和抢救患者时，对医师下达的口头医嘱复述二次，并做到三对（对药名、剂量及用法）；需经两人核查无误后方可执行，详细记录，保留抢救过程中使用药品的包装及空安瓿，并在手术医师离开手术间前补开医嘱，执行人签名

9.送术标本送检执行《手术室标本管理制度》，各环节严格交接查对，并双方签字。

参考文献：

【1】《护士条例》

【2】《医疗机构管理条例》

【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号

【4】《手术安全核查制度》卫办医政发〔2010〕41号

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