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2024ESC临床共识声明：肥胖与心血管疾病

目录02病理生理机制01背景与概述03风险评估与诊断04临床管理策略05预防与公共卫生06共识要点与展望

背景与概述01

共识声明目的与范围研究导向明确针对争议领域（如血管周围脂肪的双向作用）提出未来研究方向，推动肥胖相关心血管疾病机制的深入探索。标准化诊疗推动提出将肥胖纳入常规心血管病风险评估体系（如结合腰围、腰臀比等指标），为临床医生提供可操作的管理路径，尤其针对代谢异常型肥胖患者。填补评估空白旨在基于最新临床证据系统梳理肥胖与心血管疾病的病理机制、风险关联及干预策略，填补当前指南中肥胖作为独立危险因素的评估空白。

全球流行态势中国严峻形势全球肥胖率持续上升，2022年欧洲成人肥胖率达24%，较50年前增长138%，北美地区高达42%，显示肥胖已成为全球性健康危机。中国肥胖问题日益严峻，2023年数据显示超重/肥胖人群比例显著增加，尤其城市地区腹部肥胖（腰围超标）患病率增速更快。肥胖流行病学现状代谢风险差异BMI相似人群可能存在不同心脏代谢风险，腹部肥胖指标（腰围、腰高比）对风险分层更具价值，内脏脂肪堆积与心血管风险显著相关。隐匿性肥胖问题部分BMI正常但存在内脏脂肪超标或炎症标志物升高的人群，仍具有高心血管风险，需通过体脂分布评估识别。

心血管疾病负担趋势风险倍数增加当BMI≥28时，高血压患病风险是正常体重者的3.3倍；超重人