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2026年护士执业资格考试题库——儿科护理学临床实践

新生儿护理

新生儿期指从出生至生后28天，此阶段生理调节和适应能力不成熟，需特别关注体温、呼吸、喂养及感染预防。维持正常体温是首要任务，室温应保持在24-26℃，湿度55%-65%，采用预热的包被，避免过度包裹导致捂热综合征。对于低出生体重儿或早产儿，应使用暖箱或辐射台进行中性温度环境管理。呼吸监测重点在于观察呼吸频率、节律及有无呻吟、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，发现异常需立即清理气道并吸氧，必要时配合医生进行气囊正压通气。

新生儿喂养提倡尽早开奶，生后1小时内即可尝试哺乳。母乳喂养者需指导母亲正确哺乳姿势及含接技巧，观察有效吸吮迹象。人工喂养需严格按配方说明配制，奶具彻底消毒，喂养时奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴，防吸入空气。喂养后竖抱拍嗝，取右侧卧位以防溢奶误吸。每日监测体重、大小便次数及性状，评估摄入是否充足。新生儿皮肤娇嫩，每日进行温水沐浴，注意皱褶处清洁干燥，便后及时更换尿布，涂抹护臀膏预防红臀。脐部护理需保持干燥，每日用75%酒精或碘伏消毒脐带残端及周围皮肤，直至脱落愈合。

新生儿常见疾病观察包括黄疸、感染及代谢异常。生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿不超过2周消退。需区分病理性黄疸，如出现早（生后24小时内）、程度重、进展快、持续时间长或退而复现，需警惕溶血、感染等病因，配合进行蓝光治疗及换血准备。