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抗凝剂皮下注射护理专家共识

一、前言

抗凝治疗是预防和治疗血栓性疾病的重要手段，皮下注射是抗凝药物常用的给药途径之一。规范的皮下注射技术和护理管理，对于保证抗凝疗效、减少出血风险及注射相关不良反应具有重要意义。本共识由多学科护理专家共同研讨，参考国内外最新研究证据，并结合临床实践经验制定，旨在为临床护理人员提供抗凝剂皮下注射护理的标准化指导，以期提高护理质量，保障患者安全。

二、注射前评估与准备

（一）患者评估

1.全面评估：详细询问患者病史、用药史（尤其是其他抗凝或抗血小板药物）、过敏史，评估患者的凝血功能指标（如INR、APTT、血小板计数等），了解有无出血倾向或高风险因素（如近期手术史、活动性溃疡、血小板减少等）。

2.皮肤评估：重点检查拟注射部位的皮肤状况，观察有无瘀青、瘀斑、出血点、皮疹、破损、瘢痕、硬结、感染及皮下脂肪增生/萎缩等情况，避免在异常皮肤处注射。

3.心理社会评估：评估患者对疾病及抗凝治疗的认知程度、心理状态（如焦虑、恐惧）及配合程度，必要时给予心理疏导和健康教育。

（二）药物准备

1.核对医嘱与药品：严格执行“三查七对”，确认患者信息、药物名称、规格、剂量、给药途径及时间，核对药品有效期、外观（有无变色、浑浊、沉淀、异物），预充式注射器需检查有无破损、漏气。

2.剂量准确性：对于需要抽取药液的情况，应使用合适规格的注射器，确保剂量准确无