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2026年护理文书质控员笔试题

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.在护理文书中，以下哪项属于客观记录的内容？

A.患者主观感受的疼痛描述

B.医护人员对患者病情的推断

C.患者生命体征的测量数据

D.护士对治疗方案的满意度评价

2.护理记录中，SBAR沟通模式主要适用于哪种场景？

A.患者出院指导

B.跨科室交接班

C.医嘱执行确认

D.患者满意度调查

3.根据某省卫健委2025年发布的《护理文书书写规范》，以下哪项属于必须包含的要素？

A.护士个人工作感悟

B.患者对护理服务的建议

C.护理操作过程中的风险提示

D.患者家庭成员的联系方式（非紧急情况）

4.护理记录中，出现错字或涂改时，正确的处理方法是？

A.直接划掉并重新书写

B.在原处修改并签名日期

C.删除该记录并重新记录

D.用红笔标注并说明原因

5.某患者因跌倒导致皮肤破损，护理记录中应重点记录的内容是？

A.患者跌倒时的情绪反应

B.皮肤破损的面积和深度

C.患者对跌倒原因的猜测

D.护士处理伤口的步骤

6.在护理交班记录中，以下哪项属于动态信息的范畴？

A.患者入院时的过敏史

B.患者当前的治疗方案

C.患者既往的手术史

D.患者的出院计划

7.护理记录中，护理措施部分应重点体现？

A.护士