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  • 2026-06-10 发布于广西
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特种作业人员安全技术培训(复审)登记表.docx

特种作业人员安全技术培训(复审)登记表

填表日期:年月日培训机构名称:

姓名

性别

年龄

贴照片

文化程度

技能等级

职务职称

所学专业

身份证号码

工作单位

复审工种

发证机关

证件到期时间

年月日

复审期次

复训起止日期

年月日至月日

工作经历

序号

起止日期

工作单位名称

岗位(工种)名称

1

2

3

4

5

6

7

8

参加安全培训情况

序号

培训内容

课时数

授课教师

备注

1

本工种新的安全生产知识

具体培训内容详见一期一档

2

本工种新的安全操作技能

合计

考试考核

于年月日参加理论考试和实操考核。

复审结果

培训期间

受何奖励

或考核

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