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手术室病理标本管理制度

1、凡手术切除的标本均需完好保留，保证手术离体组织送检率达100％。

2、手术医师术前填写《病理申请单》，于手术当天随病历一起带入手术室。

3、巡回护士妥善保存手术中取下的组织器官等标本，标本经手术医生、手术间护士核对后，由手术医师将标本给患者家属或委托人确认后，装入标本袋并在标本登记本上登记，再将标本和申请单一同送至病理科。

4、用专用标本袋存放，标示清楚，注明患者姓名、住院号、科别、标本名称、数量、取材部位等。

4、由巡回护士负责固定标本(期间不得更换标本袋)，固定液为10%中性缓冲福尔马林，溶液没过标本。术中冰冻标本干式保存，勿用盐水浸泡，勿用标本液固定，手术结束后送检。

5.感染性疾病的标本应双层双封口密闭存放、交接。

6.若标本做冰冻切片病理检查时，巡回护士应立即将标本交与送检人员，核对无误后面交病理科。

7.术后与手术医师当面清点核对，并与病理标本检查单核对后在标本登记本上登记、签名，注明标本离体时间和固定时间，精确到分钟。

8.由送检护士与病理科接收标本人员共同查对标本、申请单、登记本，做好三查对。

9.标本运送途中，应密闭、稳当，防止标本混淆。

10.遇到意外情况，要及时向护士长和病理科主任汇报。

参考文献：

【1】《护士条例》

【2】《医疗机构管理条例》

【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号

手术室病理标本管