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利伐沙班VTE风险评估量表

本量表为利伐沙班临床应用定制的VTE（静脉血栓栓塞症，含深静脉血栓形成DVT、肺栓塞PE）联合评估工具，覆盖一级预防（未发生VTE的风险预防）、二级治疗（已发生VTE的长期管理）全场景，所有指标赋值、分层风险数据均基于《中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南（2022版）》、ACCP10抗栓指南、CSCO肿瘤相关VTE防治指南（2024版）及大型RCT研究结果，具体内容如下：

一、利伐沙班干预前VTE发生风险分层评估

根据不同临床人群，采用对应适配的评估量表：

1.1外科/骨科/妇产科手术患者VTE风险评估（改良Caprini量表）

所有拟行手术、需预防性抗凝的患者均需术前完成评估，危险因素与赋值如下：

危险因素

赋值（分）

年龄40~59岁

1

年龄60~74岁

2

年龄≥75岁

3

BMI＞30kg/㎡

1

既往VTE病史

3

已知遗传性/获得性易栓症（因子VLeiden突变、抗磷脂综合征等）

3

近1个月内大手术/创伤史

2

术前卧床≥72h

2

活动性恶性肿瘤（原发/转移）

2

当前接受化疗

1

当前接受激素治疗

1

累计吸烟≥10包年

1

妊娠/产后＜1个月

2

口服避孕药/激素替代治疗

1

留置中心静脉导管

1

手术时间＞45min

2

关节镜手术

1

多发创伤

5

急性脊髓损伤伴截瘫/偏瘫＜1个月

5

近1个月内缺血性卒中

2

近1个月内急性心