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判断力下降跌倒风险评估量表.docx

判断力下降跌倒风险评估量表

一、适用人群

1.60岁及以上社区居住、机构养老的老年人群，尤其合并轻度认知障碍（MCI）、阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆等中枢神经系统退行性病变，存在明确判断力下降的人群；

2.脑卒中后认知功能障碍、颅脑损伤术后认知功能损害，伴随判断力下降的人群；

3.近1个月内持续使用镇静催眠药、抗精神病药、抗组胺药、阿片类镇痛药等影响中枢神经功能的药物，出现一过性或持续性判断力下降的人群；

4.住院患者通用跌倒风险筛查后，怀疑因认知判断力下降导致跌倒风险被低估的人群；

5.排除标准：严重失语、意识障碍、精神分裂症急性期无法配合评估，以及肢体完全瘫痪无法行走的人群不适用本量表。

二、评估维度与条目评分标准（满分70分）

本量表围绕判断力下降影响跌倒发生的核心机制，从5个维度设置35个条目，每个条目按损害程度赋0（正常）、1（轻度损害）、2（重度损害）分，具体如下：

（一）核心认知判断力维度（共8个条目，满分16分，核心维度，反映整体认知判断力水平）

1.时间定向判断力：评估受试者对当前时间的判断能力，0分=完全正确说出年份、月份、日期；1分=1项错误；2分=2项及以上错误。

2.地点定向判断力：评估受试者对所处空间的判断能力，0分=完全正确说出当前城市、具体场所；1分=1项错误；2分=2项错误。