前置胎盘的护理诊断及护理措施.docxVIP

前置胎盘的护理诊断及护理措施

首先进行护理评估，内容如下：

1.健康史评估：详细询问孕产史，包括流产次数、宫腔操作史、剖宫产史、前次妊娠是否有前置胎盘病史，是否存在吸烟、吸毒、辅助生殖技术受孕等高危因素，确认末次月经时间、孕周，了解本次妊娠过程中阴道出血的时间、频率、出血量、伴随症状，是否就诊及接受过何种处理。目前国内前置胎盘发病率为0.24%~1.57%，国外报道为0.3%~0.5%，其中瘢痕子宫孕妇前置胎盘发生率是非瘢痕子宫的5倍，有2次以上剖宫产史者发生率可达10%以上，健康史评估需重点标记上述高危人群。

2.身体评估：

（1）一般状况评估：测量生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度，评估孕妇面色、神志、四肢温度，判断是否存在休克表现，轻度失血（失血量500ml）时生命体征多无明显变化，中度失血（失血量500~2000ml）可出现心率增快至100~120次/分、收缩压下降10~20mmHg、脉压差减小，重度失血（失血量2000ml）时心率120次/分、收缩压90mmHg、神志烦躁或淡漠、四肢湿冷。

（2）产科评估：测量宫高、腹围，判断是否与孕周相符，完全性前置胎盘因胎盘占据子宫下段，常表现为胎头高浮，约15%的孕妇合并胎位异常，以臀位、横位多见。评估是否存在宫缩，宫缩强度、频率，阴道出血的性状、是否存在血凝块，采用称重法准确计算出血量：将使用后的卫生巾重量减去未