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护理文书试题多选及答案

1.关于体温单绘制规范，以下符合《护理文书书写规范》要求的是（）

A.腋温以蓝“×”表示，口温以蓝“●”表示，肛温以蓝“○”表示

B.脉搏以红“●”表示，心率以红“○”表示，脉搏短绌时心率与脉搏间用红直线填满

C.物理降温30分钟后复测体温，绘制时在降温前体温符号上方用红圈表示

D.手术（分娩）后天数自手术（分娩）当日开始计数，连续记录至术后10天

E.入院、转入、出院、死亡时间均用红笔纵向填写在当日体温单相应时间栏内

答案：BCDE（解析：腋温应为蓝“×”，口温蓝“●”，肛温蓝“○”，A正确表述；B中脉搏短绌连线正确；C物理降温后30分钟复测，红圈标注正确；D手术天数记录至术后10天符合规范；E时间记录颜色正确）

2.护理记录单（PIO模式）书写中，属于“O（Outcome）”内容的是（）

A.患者主诉“咳嗽加重，夜间无法平卧”

B.给予半卧位，持续低流量吸氧2L/min

C.30分钟后患者自述“呼吸较前顺畅，能平卧”

D.评估双肺可闻及少量湿啰音，血氧饱和度95%

E.记录“继续观察呼吸频率及血氧变化”

答案：CD（解析：PIO中P为问题，I为措施，O为结果。A是主诉（问题），B是措施，C是患者主观感受结果，D是客观评估结果，E是计划）

3.关于医嘱处理流程，以下操作正确的是