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护理学诊断试题及答案2026

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：神志清楚，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.28，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。该患者目前首要的护理诊断是：

A.气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关

B.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、痰液粘稠、咳嗽无力有关

C.低效性呼吸型态与气道阻力增加、呼吸肌疲劳有关

D.活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关

答案：A

解析：患者动脉血气分析显示低氧血症（PaO?60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO?50mmHg）和酸中毒（pH7.35），是Ⅱ型呼吸衰竭的典型表现。其核心病理生理问题是肺泡通气不足和通气/血流比例失调导致的氧合与二氧化碳排出障碍。“气体交换受损”直接描述了这一生理功能异常，是当前危及生命、需优先处理的核心问题。B、C选项虽存在，但属于导致气体交换受损的原因或伴随症状；D选项是后续可能出现的继发问题。

2.患者，女性，45岁，行“胃癌根治术”后第3天，腹腔引流管引流出少量淡红色液体，患者主诉腹部胀痛，评分4分（数字评分法）。查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，腹部稍膨隆，切口敷料干燥，肠鸣音未闻及