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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项历年真题及答案

2026年护士执业资格考试内科护理学专项历年真题（模拟）

一、A1/A2型选择题

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音和湿性啰音。血气分析示：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。护士应立即采取的首要护理措施是：

A.指导患者有效咳嗽排痰

B.遵医嘱给予低流量持续吸氧

C.立即协助患者取半卧位

D.遵医嘱准备无创呼吸机辅助通气

E.遵医嘱立即使用支气管舒张剂雾化吸入

答案：B

解析：患者为COPD急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。对于此类患者，氧疗原则是低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧，目标是维持PaO?在60mmHg以上或SpO?在90%以上，避免因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。虽然所有选项均为COPD护理措施，但在当前血气结果下，纠正危及生命的低氧血症是首要且紧急的。其他措施应在氧疗基础上有序进行。

2.患者，女性，45岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10年。今日活动后突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：R36次/分，端坐呼吸，双肺