护理临床科普知识试题及答案2022版.docxVIP

护理临床科普知识试题及答案2022版

一、单选题

1.患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。护士遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，并准备进行静脉溶栓治疗。此时，护士应重点评估患者的：

A.肝功能

B.凝血功能及出血风险

C.肾功能

D.甲状腺功能

答案：B

解析：静脉溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的重要再灌注手段，但溶栓药物（如尿激酶、rt-PA）通过激活纤溶系统溶解血栓，同时也会导致全身性纤溶亢进，存在引发出血的风险，尤其是颅内出血、消化道出血等严重并发症。因此，治疗前必须严格评估患者的凝血功能、血小板计数、有无活动性出血、近期手术史、脑血管病史等，以明确溶栓禁忌证，确保治疗安全。

2.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下护理措施中，最有效的是：

A.每日更换呼吸机管路

B.常规使用镇静药物，保持患者安静

C.将患者床头抬高30°-45°

D.每日进行口腔护理一次

答案：C

解析：循证医学证据表明，将患者床头持续抬高30°-45°是预防VAP的基石措施之一。该体位能有效减少胃内容物反流和误吸的风险，从而降低口咽部及胃内定植菌进入下呼吸道的几率。每日更换呼吸机管路反而可能增加污染机会，常规镇静可能延长机械通气时间，增加VAP风险。口腔护理虽重要，但强调的是一天至少2-4次，使用含氯己定的溶液，单次护理效果有限。

3.护士为一位